HiPERHIDROSIS

 

La Hiperhidrosis es la sudoración excesiva por sobreactividad de las glándulas sudoríparas.

La sudoración mantiene la temperatura corporal y elimina el calor sobrante del cuerpo.

El sistema nervioso autónomo estimula a las glándulas sudoríparas, cuando este estímulo aumenta, se produce un exceso de sudoración o Hiperhidrosis.

Puede afectar cualquier parte del cuerpo. Las zonas más frecuentemente comprometidas son: axilas, palmas de las manos, cara y planta de los pies.

La Hiperhidrosis produce alteración de la autoestima, inhibición social y problemas laborales; porque la persona que la padece tiene su cuerpo, sus manos y

su ropa mojadas. En casos graves la piel se irrita y se infecta, entonces el sudor se hace maloliente.

 

Causas

Primarias: su causa no se conoce, comienza en la infancia o adolescencia, puede desencadenarse por cuadros de stress emocional, ansiedad, esfuerzo físico. Tiene una tendencia familiar y se manifiesta en el 0,5% de la población.

Secundarias: manifestación de otro proceso patológico como hipertiroidismo, terapia hormonal, menopausia, obesidad, enfermedades psiquiátricas.

 

Diagnóstico

Se confecciona una Historia Clínica y estudios de laboratorio, además se confecciona la Escala de Severidad de la Hiperhidrosis.

Score 1 Mi sudoración no es notable y no interfiere con mi actividad diaria.

Score 2 Mi sudoración es tolerable pero a veces interfiere con mi actividad diaria.

Score 3 Mi sudoración poco tolerable y a menudo interfiere con mi actividad diaria.

Score 4 Mi sudoración es intolerable y siempre interfiere con mi actividad diaria.

 

Tratamientos

  1. Antitranspirantes con cloruro de aluminio al 20% en alcohol.

Se coloca una capa en palmas, plantas y axilas, se cubre con un film de polietileno durante la noche, a la mañana se retira el film y se lava bien. Dos aplicaciones semanales son suficientes para los casos leves.

Para el olor, lavado con jabón líquido de clorhexidina y cremas antibióticas si hay infección agregada.

Usar medias y ropa de algodón y cambiarla varias veces al día. No usar tejidos sintéticos.

Evitar situaciones de stress y la ingesta de café, alcohol y especias picantes.

 2. Depilación Definitiva para evitar la foliculitis y eliminar bacterias.

 3. Toxina Botulínica : XEOMIN® BOTOX® DYSPORT ® Produce un bloqueo temporal de los nervios que estimulan las glándulas sudoríparas.

Para conocer el lugar exacto donde aplicar la toxina botulínica se realiza previamente el Test de Lugol: se pinta la zona a tratar con yodo y se espolvorea con

almidón en polvo, el almidón vira al color negro. Sobre esa zona se inyecta la toxina con micropunturas intradérmicas.

La dosis es de 50 UI por axila y palmas de mano, en pies a veces se necesita mas.

El efecto se nota entre los 2 y 4 días es completo a la semana y dura entre 4 y 8 meses.

Es el tratamiento de elección en Hiperhidrosis axilar con 95% de efectividad.

4. Simpatectomía Torácica por Videotoracoscopía. Es una operación realizada por Especialistas en Cirugía de Torax bajo anestesia general.

Se interrumpen en forma definitiva los nervios que transmiten las señales a las glándulas sudoríparas.

Se indica en casos graves de Hiperhidrosis facial, axilar y palmar asociadas, con buenos resultados a largo plazo.

La Hiperhidrosis de tronco, muslos o generalizada no se trata quirúrgicamente.

 

Contraindicado 

  • Embarazadas,

  • Lactancia

  • Miastemia Gravis

  • Ingesta de medicamentos que interfieren la transmisión neuromuscular.

 

Test de Lugol 

Se hace para saber exactamente cual es la zona de mayor sudoración. Se pinta la axila con iodo y se espolvorea con maicena .

La zona de mayor sudor vira a color negro y  asi queda delimitada  el area  donde aplicar la toxina botulínica .